第四届中国肥胖预防控制科学大会

超重和肥胖已成为我国的主要公共卫生问题之一，超重和肥胖症也是心血管病、糖尿病、某些癌症和其它一些慢性疾病的重要危险因素，同时还会引发一系列健康、社会和心理问题。为交流国内外有关肥胖研究和控制的****信息，讨论我国预防和控制肥胖及相关疾病的可行性策略及有效干预措施，并未实施相应策略提出科学建议，推动多部门和多学科开展和参与我国超重和肥胖控制行动，2006年11月21-23日，第四届中国肥胖预防控制科学大会——中国肥胖与相关慢性病控制会议在北京友谊宾馆隆重召开。

此次会议由中国疾病预防控制中心、卫生部心血管病防治中心、国家国民体质监测中心、陈君石院士团队、新探健康发展研究中心、联合国儿童基金会中国代表处等单位共同主办。中国疾病预防控制中心主任王宇、卫生部疾病预防控制局副局长孔灵芝、世界卫生组织驻华代表贝汉卫博士、国家国民体质监测中心主任田野、联合国儿童基金会中国代表项目官员Lilian Selenje女士、陈君石院士等出席了大会。我国从事慢病控制、营养、体育、医疗、劳动社会保障及卫生经济工作的专业人员（包括来自大专院校、研究所、医院、国家和地方CDC的代表），社区卫生服务中心的代表，食品企业的代表，香港、台湾地区的学者，以及来自美国、澳大利亚、英国、丹麦等从事肥胖相关研究的国际专家等共200多人参加了这次盛会。**的公共卫生及营养学专家陈春明教授担任了大会主席。

会议的主题为“控制慢性病，健康体重为先”。会议交流的内容包括中国肥胖和相关慢性病控制十年来工作回顾；中国成人肥胖和相关慢性病现状及发展趋势；中国肥胖与相关慢性病的经济学负担；中国儿童肥胖流行现状、趋势及其危害；身体活动、膳食因素与肥胖及其相关慢性病的关系；生活方式改变给肥胖控制带来的挑战；食品企业在肥胖及相关慢性病预防中的作用；中国肥胖及相关慢性病控制的未来行动等共八个主题。42名国内外相关领域的专家和学者在大会上作了精彩学术报告，此外，还有16份围绕交流内容的特邀展板报告在大会期间进行了展出。

大会开幕式上，中国疾控中心主任王宇，世界卫生组织驻华代表贝汉卫博士作了重要讲话。王宇主任首先代表6个主办单位对所有与会代表表示热烈的欢迎，并对来自全球肥胖控制联盟的Philip James博士和美国Colorado大学的James Hill博士等在大会筹备中给予的热情帮助表示衷心的感谢。王宇主任指出：这次盛会是慢性病预防控制的一次重要活动，不仅有来自中国大陆、台湾和香港的专家学者共同参加，也是疾病预防控制与临床、体育等多部门共同合作、共同探讨中国人群肥胖和相关慢性病问题及控制对策的联合行动，这必将在很大程度上推动我国的疾病预防控制工作。王主任还对联合国儿童基金会给予会议的支持及世界卫生组织驻华代表的光临表示特别的赞赏和感谢，他相信并预祝会议圆满成功。贝汉卫博士代表WHO也首先感谢会议的主办方能邀请他参加这样一个有着重要意义的会议，并为看到中国能在肥胖问题上进行如此多部门的合作和交流感到由衷的高兴。WHO在2004年提出了慢性病预防控制的两大核心策略，膳食和身体活动，并提出了在2015年以前，使慢性病导致的死亡率下降2%的目标。这一目标的提出及实现是有充分的科学依据的，目前的关键是需要将“知识变成行动”。WHO期待着与中国政府和卫生界同行们一起面对慢性病的挑战，他希望大会能在知道今后的行动中发挥积极的作用。

全球肥胖研究协会主席，Philip James教授以“肥胖流行的关键因素”为题，从生命早期的胚胎发育、身体活动的根本变化，到人们的食物消费习惯，阐述了肥胖流行的原因，并从政府的角度强调了国家出台相应政策，如食品标签的规定、食品质量控制规定、鼓励低能量高营养食物的食品定价规定等。

来自大陆、香港和台湾的专家就中国肥胖和相关慢性病控制的现状作了介绍。陈春明教授首先代表中国肥胖问题工作组（WGOC）就大陆十年来的工作进行了回顾，她介绍了中国成人BMI的分类标准制定的背景及方法，目前卫生部已正式发布以BMI24为判断抽中切点，28为判断肥胖的切点，同时以男性腰围85cm、女性腰围80cm为切点来判断中心型肥胖；WGOC还制定了中国7-17岁儿童青少年BMI的分类标准；儿童少年肥胖预防控制指南也在制订中。陈春明教授还介绍了大陆中国成人及儿童少年超重及肥胖患病的流行现状及变化趋势，超重及肥胖导致相关慢性病的危险性、直接经济负担及控制肥胖最简单可行的措施等。最后，陈春明教授指出，由于肥胖所带来的一系列严重问题，我们需要认识到维持生命全过程健康体重的重要性和意义。来自台北中央研究院生物医学科学研究所的潘文涵博士介绍了台湾的情况，当前肥胖及相关慢性病也已成为台湾地区的重要死因，他们同样开展了探讨适合台湾地区成人BMI分类标准（以24为超重切点，27.5为肥胖切点）及儿童的BMI切点标准，并通过一系列的活动来提倡并帮助人们维持健康体重。香港中文大学的陈重娥教授介绍了香港的情况，并指出肥胖在香港地区人群中是代谢综合征和二型糖尿病的重要成因。有充足证据表明，通过调整生活方式所带来的2-3%的体重减轻，能改善心血管疾病及糖尿病的风险，但鼓励和支持人群采用健康的生活方式需要跨学科、多层次的共同合作和努力。

肥胖与相关疾病的经济学负担是近年来研究的热点问题之一。中国疾控中心的赵文华研究员根据2002年中国居民营养与健康状况调查、2003年国家第三次卫生服务需求调查等相关资料的研究结果表明，目前我国由于超重和肥胖所造成的高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的直接疾病负担占四种慢性病合计直接经济负担的25%。香港肥胖联盟的高天才（Gary Ko）博士介绍，在香港，肥胖相关疾病占用公立医院15%的卫生资源，2002年其支出比1998年上涨了46.5%，已占香港卫生支出的8.2-9.8%。来自台北的叶博文（Powen Yeh）博士介绍了利用疾病成本进行台湾肥胖问题效果评估的研究方法。美国疾病预防控制中心王贵景博士介绍了北美、欧美和澳洲的肥胖经济学负担研究进展，指出在这些发达国家，肥胖的经济负担很高，一般达到本国卫生总支出的2-7%，目前大多数研究主要是针对肥胖的直接医疗负担。经济学负担研究一致表明，肥胖及其相关慢性病已经给社会及家庭带来沉重的经济负担。与会专家呼吁政府制定相关政策，通过有效的控制超重和肥胖，预防相关慢性病的发生并**程度的降低直接经济负担。

儿童肥胖是成人肥胖的重要源头，且儿童肥胖对健康有即时和深远的不良影响。北京大学儿童青少年卫生研究所的季成叶教授就中国儿童青少年的肥胖流行现状和趋势进行了介绍。总体来说，我国虽处于儿童肥胖流行早期，但各群体均出现迅猛增长的趋势。来自两岸三地的研究均表明，超重和肥胖组儿童患高甘油三酯、低高密度脂蛋白和血脂异常的相对危险性远高于正常儿童，90%以上的肥胖儿童同时患腹型肥胖，且肥胖儿童至少有一项代谢异常。心血管病危险因素在中国肥胖儿童中聚集，对肥胖儿童及其代谢异常进行早期干预是非常必要的。寻求可行、高效、可持续的控制儿童肥胖的策略和个人及家庭技能，必须对多种因素如身高发育、学校环境、课程安排、营养需要、食品企业的方向等进行调查并掌握足够数据，梳理出各因素的主次，成为确定对策的科学基础。用全力对儿童肥胖问题进行从国情出发的研究，是不可须臾以待的。

膳食和身体活动是肥胖和相关慢性病控制的关键因素。保持合理的膳食结构并达到一定的身体活动水平是肥胖及相关慢性病控制的经济有效的方式。陈春明教授在深入分析2002年中国居民营养与健康调查等大量资料的基础上，提出了慢性病控制中膳食因素的作用，确认了以碳水化合物供能比为55-60%，脂肪供能比在20%-30%是适合中国人群的膳食结构。如果正常体重的成人能坚持每天减少目前水平2-3%的能量摄入，就可达到维持正常体重的目的。澳大利亚悉尼大学Adrian Bauman的报告强调了总的身体活动对预防肥胖的有益作用，包括职业、休闲和积极的交通方式等。来自北京大学医学部的李可基教授详细介绍了2006年4月在美国亚特兰大召开的“**届国际身体活动与健康大会”的有关信息，鉴于各项身体活动具有累积效应，因此提倡人们养成一种积极运动的生活方式，而不仅仅在专门的锻炼。由于身体活动和膳食结构对慢性病的患病危险性具有协同作用，因此更应该注重这两方面因素的有益结合。

大会还就肥胖干预的一些成功案例进行了介绍。中国疾病预防控制中心营养与食品安全所马冠生教授介绍了在北京东城区小学开展的“快乐十分钟”项目，项目开展两年来，经过各方面的积极努力，取得初步成功，特别得到了老师和孩子们的喜爱，有助于提高小学生的身体活动水平，将为控制超重和肥胖发挥积极作用。北京大学运动医学研究所常翠青教授针对肥胖少年开展的一项干预研究也表明，强化运动干预可以有效预防和延缓肥胖青少年肥胖的进一步发展，改善糖代谢，增强体能素质。国际生命科学学会日本分会健康促进中心的Takashi Togami 博士介绍了“身体活动和营养教育干预对社区老年人和上班族健康的影响”，他们在社区和工作场所开展的面向老年人的“TAKE10”及面向40岁以上人群的“LISM10”项目，均取得了改善目标人群身体活动和膳食习惯，降低生活方式相关危险因素发生的作用。北京中日友好医院的李光伟教授介绍了生活方式干预对糖耐量低减人群糖尿病和高血压发病的影响和预防效果。中国医学科学院阜外医院的顾东风教授介绍了改变生活方式对心血管病危险因素、发病和死亡率的影响。来自美国Colorado 大学James. Hill教授介绍了“美国人在运动（American On the Move）”项目的做法，该项目通过强调行为的“小变化”，如鼓励人们通过步行增加身体活动，而达到维持及降低体重的“大效果”。目前该项目已在美国除Colorado外许多其他州的社区开展，并获得了政府提供的环境支持，证明了“小改变”的方法是切实有效的。中国疾病预防控制中心副主任杨功焕研究员结合我国慢性病控制的实际情况和发展方向，介绍了“社区肥胖及相关慢性病控制的工作框架”。

食品企业在慢性病预防控制中的作用也得到了参会代表的一致肯定。中国疾控中心副主任侯培森研究员作了“慢性病控制：食品企业的机遇和挑战”的报告。他指出政府、企业和科学界之间应该建立合作伙伴关系，企业在产品开发和发展策略中也应该秉持“取之于社会，用之于社会”的理念，以提高广大民众的健康水平为己任，努力开发出符合有营养均衡需要的食品，并通过公益活动，向人们倡导健康、积极的生活方式。家乐福中国食品安全基金会林靖女士及来自百胜餐饮集团的居乃琥先生分别介绍了为促进健康生活方式所开展的“营养知识宣传周”和“中学生篮球比赛”活动。

会议最后用了近半天时间就未来五年中国慢性病预防措施及工作框架建议进行了热烈的讨论。卫生部疾控局孔灵芝副局长指出，目前在慢性病防治方面成功的经验、模式和方法不少，但我们需要的是将他们转换成行动，并在社区这个大平台上进行推广；需要进一步开展有关政策方面的深入研究工作，并应积极开展多部门的合作。国际和中国高血压联盟主席、阜外医院刘力生教授认为大会为各专业相关领域人员提供了良好的交流平台。当前高血压在中国1.6亿，在全世界也是一个很重的负担。尽管治疗高血压没有技术问题，但最关键的是管理好病人，这同样需要多部门和个人的共同努力。Phillip James博士强调中国当前处于肥胖控制的有利时期，但也是关键时期，一定要借鉴美国和英国的经验及教训，从生命的各个阶段开展肥胖的干预和控制。国家国民体质监测中心主任、国家体育总局体育科学研究所的田野所长指出，促进国民体质同样需要多部门合作，尤其是与卫生部门合作。体育决不仅仅是竞技运动，健康的生活方式应该包括科学的锻炼方式。孔灵芝副局长代表卫生部门对体育部门一直以来的支持和配合表示由衷感谢。并表示在今后的工作中将进一步加强合作。台湾和香港的与会者也都积极参与讨论并提出了很有价值的建议。还有代表建议企业组成以提高消费者健康水平为宗旨的联盟。大家对媒体的作用，营养和健康教育的作用，以及开展以社区为平台的干预措施都进行了充分讨论。整个讨论过程气氛热烈。中国疾控中心副主任侯培森的建议得到了与会代表的共鸣，即联合有关部委，共同开展“全民健康生活方式行动”，使慢性病控制成为全社会和全民的长期目标和自觉行动。

与会代表一致认为这次会议开得很有意义，是中国肥胖与相关慢性病控制方面的一次具有里程碑意义的会议；会议紧扣我国国情，把科学证据与政策制订和行动方案结合起来，这对于控制肥胖和相关慢性病具有重要意义。

陈春明教授在会议总结时强调：这次会议成功地就整个中国的肥胖和相关慢性病控制现状和策略及国际经验进行了交流。通过会议我们进一步明确了对肥胖的控制应从社区入手，从儿童开始！我们需要采取有针对性的、可操作的膳食和身体活动改善措施来帮助人们维持健康体重。会议为今后的工作指明了方向，从科学到政策、再到行动是我们要坚持的原则。她最后代表会议举办方感谢所有会议代表的支持和热情参与。