第九届中国肥胖预防控制科学大会在北京顺利召开

2017年12月7日，由陈君石院士团队、中国疾病预防控制中心营养与健康所、国家国民体质监测中心联合主办的“第九届中国肥胖预防控制科学大会”在北京召开，会议主题为“能量平衡的调控”。陈君石院士任大会主席。来自各地区疾控系统、体育系统、科研院所、高校、医院以及相关企业代表共约150人参加了会议。

大会主席陈君石院士主持了开幕式。陈院士表示，肥胖问题之所以一直被讨论，是因为多年来全世界仍然被超重和肥胖困扰，肥胖问题的重要性主要表现在以下几个方面：肥胖除了本身是一种疾病之外，超重和肥胖还是各种慢性疾病的重要威胁因素；中国目前的超重和肥胖的患病率上升非常快，我们的目标首先就是使超重和肥胖在中国的增长速度放缓。陈院士还介绍了本次会议的主题之所以为“能量平衡的调控”，就是因为人体能量摄入和消耗的不平衡是超重和肥胖出现的主要原因，至于为什么不平衡、平衡的影响因素是什么，这正是我们要探究的问题。

中国疾控中心营养所赵文华研究员介绍了中国的超重和肥胖问题以及应对方式。她指出，虽然2002-2012年中国人群总体能量摄入减少，但是总体肥胖和中心型肥胖患病率显著升高；将中国人群分为不同亚组后分析知，农村男性肥胖率和中心型肥胖率上升速度均远远高于城市男性。她还发现，中国人群中不同性别的超重肥胖率随受教育年限的变化趋势完全相反，女性中表现为逐渐降低，而男性中却逐渐上升，究其原因主要是中国经济发展迅速，但人们对健康的认知较差，导致能量的摄入快速增加，尤其在农村人群中更明显。

国家卫生计生委疾控局吴良有处长从科学的角度分析了超重和肥胖给我们带来的一系列的社会问题，以及政府近几年在政策层面如何应对肥胖问题。吴处长强调，目前国家规划和政策文件主要将对肥胖的防控重点放在四个方向：以政策为指引、以平台为依托、以行动为措施、以宣教为手段。

美国科罗拉多大学的James Hill博士指出，肥胖出现的主要原因是能量摄入和能量消耗的不平衡；人体能量平衡是一个非常复杂的系统，膳食、行为方式、生物学环境、睡眠、微生物肠道菌群等都是健康体重的重要影响因素；这些影响因素既能直接影响人体能量代谢，还会相互影响；健康的膳食和行为是最简单有效的控制体重的方式。

美国利兹大学John Blundell博士的食欲控制理论及其提出的“食物的能量密度”等概念开阔了与会者的知识和视野，为中国提供了新的研究思路。中国疾控中心营养与健康所卓勤研究员探究了在能量平衡状态下膳食脂肪供能比与体重的关系。她指出，在女性群体干预实验中，低脂肪供能比组比高脂肪供能比组能量摄入量低，BMI也低。北京体育大学张培珍副教授通过研究发现，BMI的差异会导致一定速度下健步走和慢跑能量消耗和生理学指标差异：相同速度梯度下超重女性消耗的能量明显高于正常体重女性；一定条件下，相同速度超重女性健步走运动消耗的能量明显高于慢跑者。

美国科罗拉多大学Audrey Bergouignan博士从微观的角度介绍了身体活动对能量代谢的适应与变化能力的影响。首都医科大学张宽教授简单介绍了目前常用能量代谢的测量方法，并指出运动能量代谢不足是导致总代谢失衡的主要原因。中国疾控中心营养与健康所杨晓光研究员发现，中国青年人基础和静息能量消耗随BMI增加而增加，这种趋势与国外以往的研究结果一致。

来自澳大利亚昆士兰大学的Wendy Brown博士、天津体育学院的谭思洁教授提出了一些防治肥胖的实践性措施。WendyBrown博士介绍了七种经济实用的措施：积极的校园政策、支持的交通环境、优化城市设计、完善基本医疗服务、加强宣传教育、社区项目参与、提倡“全民健身运动”。谭教授从**脂肪氧化理论的角度分析了身体活动在运动减肥中的应用，进一步验证了身体活动对控制体重的重要性。

在报告人汇报结束后，会议组织了一个专题讨论。专题讨论主要围绕两个问题展开：**，从今天的报告和讨论中，不管是国际上还是中国，你觉得我们在维持能量调控中还需要做什么样的进一步的科学研究？第二，你想告诉我们的观众什么样的信息？报告人和主持人就这些问题均发表了自己的观点。会议专家一致同意，接下来要按照不同年龄、性别、体重、运动方式详细测量能量消耗量，并建立基础能量代谢的数据库，号召政府制定能量消耗的相关标准，制定中国各个人群身体活动推荐量；能量调控是一个很复杂的过程，需要各领域的科研工作者共同合作研究，获取更加全面、详细的测量数据；会议还号召相关部门总结过去20年肥胖产生的经验教训，为控制下一个20年肥胖继续增长制定指导方案。

会议还讨论了低碳水化合物膳食模式的问题。JamesHill博士认为，低碳水化合物膳食模式对某些体质或状态的人也许有效，但并不适合所有人，所以一定要看这种饮食是否适合这个人的身体组分，能否改善这个人的体质。杨晓光研究员表示，减肥的基础就是能量摄入小于能量消耗；关于食物摄入种类，每个人对固定的膳食模式都有一种身体上的稳态，稳态一旦被打破，身体的抗性可能会越大。赵文华研究员分享了一个大型研究结果，将2002年的中国居民营养与健康调查中接近六七万人的数据按照膳食模式中碳水化合物的比例分成几组，结果显示，碳水化合物比例小于50%的分组人群的血脂水平、血压水平、体重水平均高于碳水化合物比例大于50%的人群水平。

会议最后，大会主席陈君石院士在总结发言中指出：本次大会的一个重要收获是了解到能量消耗除了能影响能量平衡，还能影响人的食欲；关注能量平衡与肥胖的关系，不仅要将重点放在能量消耗上，还要研究能量摄入，两个方向缺一不可；对于中国现在来讲，不仅需要大规模的研究，同时还要开展更具有针对性的研究；尽管科学无止境，但是现有的科学理论已经能够支撑我们在能量平衡的调控方面提出一些具体的建议和指导，甚至可以为政府相关部门制定具体政策提供科学的依据。